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頸椎病有望納入法定職業病?專家期望適時調整

2019年08月01日11:25  來源:南方都市報  作者:吳斌 宋承翰

最近,一條“中國疾控中心:頸椎病肩周炎或納入法定職業病”的消息獲得關注。中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所副所長、研究員孫新接受南都記者采訪時表示,國際勞工組織已經在《國際職業病目錄》納入了一些“工作相關疾病”,包括一些心理疾病、腰背痛、骨骼肌肉損傷等。他表示,希望隨著中國經濟社會發展,我國的職業病目錄也將會做出類似的調整。

資料照片/圖文無關 新華社記者 張愛林 攝

在7月30日召開的國家衛健委記者會上,有記者提問,在健康中國行動(2019-2030)中,職業健康保護行動將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛列為了勞動者個人應當預防的疾病。這些病是否屬于職業病?

參會的中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所副所長孫新回答稱,根據職業病防治法的有關規定,國家衛生健康主管部門會同人力資源社會保障部和全國總工會制定和調整《職業病分類和目錄》。

現行的《職業病分類和目錄》是2013年調整修訂的,包括10大類132種職業病。這10大類職業病分別是職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤和其他職業病。

根據官方發布的數據,2010年以來,我國年均報告職業病新病例2.8萬例,截止2018年底,我國累計報告職業病97.5萬例,其中,職業性塵肺病87.3萬例,約占報告職業病病例總數的90%。

孫新介紹,國際勞工組織也有一個《國際職業病目錄》,現行的《國際職業病目錄》是2010年調整實施的,2010版《國際職業病目錄》共四大類106種,包括了9個開放條款。

“與我們國家《職業病分類和目錄》不太一樣,《國際職業病目錄》是一個預防目錄,把預防的重點放在對勞動者健康危害最嚴重的疾病上,例如社會心理因素導致的工作壓力和不良工效學因素導致的肌肉骨骼損傷等疾病。”孫新說。

南都記者了解到,在國際勞工組織的《國際職業病目錄(2010版)》中,列入了“肌肉-骨骼系統疾病”以及“精神和行為障礙”兩個條目。

其中“肌肉-骨骼系統疾病”中就包括腱鞘炎、滑囊炎、上髁炎、半月板損傷、腕管綜合征等骨骼肌肉損傷類疾病。

可見,雖然國際勞工組織的《國際職業病目錄(2010版)》已經增加了“肌肉-骨骼系統疾病”的類別,但是目前也并未明確列舉針對頸椎部位的損傷類疾病。

“精神和行為障礙”條目中則列入創傷后應激障礙(PTSD)。

針對媒體報道所稱“頸椎病肩周炎或納入法定職業病”的說法,孫新接受南都記者求證請求時表示,這么說并不準確。

他的準確陳述是,目前,我國《職業病分類和目錄》尚未將這些工作相關疾病列入法定職業病。“相信隨著我國經濟的快速發展,社會保障能力不斷提高,我國將會適時研究和調整職業病目錄,把對勞動者健康危害最嚴重的工作相關疾病納入目錄。”

在孫新看來,我國的職業病目前面臨“雙重壓力”。“現在更棘手的是傳統的塵肺病、中毒、噪聲等,但新的工作相關的健康問題也是存在的”,他說。

他并未明確提及頸椎病肩周炎或納入法定職業病。

根據《中華人民共和國職業病防治法》對“職業病”的定義,法律所稱的職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

職業病防治法明確,用人單位工作場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的,應當及時、如實向所在地衛生行政部門申報危害項目,接受監督。

這意味著,一旦頸椎病和鼠標手(腕管綜合征)等疾病真的列入其中,有關部門將根據法律的要求針對該類疾病進行監督管理。

2012年,《中華人民共和國職業病防治法》(以下簡稱《防治法》)正在修訂職業病的目錄。當時關于頸椎病是否將列入職業病就引起過一番熱論。7年過去了,未見相關政策頒布。

據南都記者了解,國際勞工組織將疾病列入職業病目錄的標準,主要有兩個要素:一是接觸特定的工作環境或職業活動與罹患特定的疾病之間有因果關系;二是接觸這些有害因素的特定人群中,該病的發病率水平高于普通人群的平均發病率。

對職業病采取“目錄認定”主要的考慮是,因為很難證明或駁斥受害者所患的疾病是歸因于其職業,通過目錄認定就簡化了問題;此外,目錄也明確指出了職業病預防工作的重點。

一些國家已經將頸椎病等工作相關的肌肉骨骼損傷類疾病列入職業病范疇。據南都記者了解,美國勞工部勞工統計局發布的《職業傷害與疾病分類手冊》中,在非特定傷害和疾病部分,已經將頸部酸痛、腰痛和背部疼痛等疾病納入了職業病目錄中。

美國疾病預防控制中心的官網對此說明,盡管引起腰背不適的原因很復雜,但大量研究表明,部分工作活動中的不良姿勢是造成該問題的重要原因。在美國,背部疾病占所有非致命性職業傷害和疾病的27%。例如,女護士患腰背部疾病的概率約為其他女性工作者的2倍;男性建筑工人、木匠、卡車和拖拉機司機,患背部損傷的可能性,也是其他男性工人的2倍。

此外,英國健康與安全執行局(HSE)也將頸部、手臂、肩膀的疼痛、僵硬等上肢疾病;背痛、腰痛;骨關節炎、膝關節滑囊炎、半月板損傷等下肢疾病;背痛、腰痛;工作相關壓力等納入職業病范圍。

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